Pazienti cun cancru di u pulmone, hè necessariu u test MRD?

MRD (Malattia Residuale Minima), o Malattia Residuale Minima, hè un picculu numeru di cellule cancerose (cellule cancerose chì ùn rispondenu micca o sò resistenti à u trattamentu) chì restanu in u corpu dopu u trattamentu di u cancru.
L'MRD pò esse adupratu cum'è biomarcatore, cù un risultatu pusitivu chì significa chì e lesioni residue ponu ancu esse rilevate dopu u trattamentu di u cancru (e cellule cancerose sò truvate, è e cellule cancerose residue ponu diventà attive è cumincià à multiplicà si dopu u trattamentu di u cancru, purtendu à una recidiva di a malattia), mentre chì un risultatu negativu significa chì e lesioni residue ùn sò micca rilevate dopu u trattamentu di u cancru (nisuna cellula cancerosa hè truvata);
Hè ben cunnisciutu chì u test MRD ghjoca un rolu impurtante in l'identificazione di i pazienti cù cancru pulmonariu micca à piccule cellule (NSCLC) in stadiu iniziale à altu risicu di recidiva è in a guida di a terapia adjuvante dopu a chirurgia radicale.
Scenarii in i quali MRD pò esse applicatu:

Per u cancru di u pulmone operabile in stadiu iniziale

1. Dopu à a resezione radicale di i pazienti cun cancru di u pulmone micca à piccule cellule in stadiu iniziale, a pusitività di MRD suggerisce un risicu elevatu di recidiva è richiede una gestione di seguitu stretta. U monitoraghju di MRD hè cunsigliatu ogni 3-6 mesi;
2. Hè cunsigliatu di realizà studii clinichi perioperatorii di cancru pulmonariu micca à piccule cellule operabile basatu annantu à MRD, è furnisce opzioni di trattamentu di precisione perioperatoria u più pussibule;
3. Ricumandendu di esplorà u rolu di a MRD in i dui tipi di pazienti, genu driver pusitivu è genu driver negativu, separatamente.

Per u cancru di u pulmone micca à piccule cellule lucalmente avanzatu

1. U test MRD hè cunsigliatu per i pazienti in remissione cumpleta dopu a chemioradioterapia radicale per u cancru di u pulmone micca à piccule cellule lucalmente avanzatu, chì pò aiutà à determinà a prognosi è à formulà ulteriori strategie di trattamentu;
2. Si cunsiglianu studii clinichi di terapia di cunsulidazione basata nantu à MRD dopu a chemioradioterapia per furnisce opzioni di terapia di cunsulidazione u più precise pussibule.
Per u cancru di u pulmone micca à piccule cellule avanzatu
1. Ci hè una mancanza di studii pertinenti nantu à a MRD in u cancru pulmonariu micca à piccule cellule avanzatu;
2. Hè cunsigliatu di detectà a MRD in i pazienti in remissione cumpleta dopu a terapia sistemica per u cancru pulmonariu micca à piccule cellule avanzatu, chì pò aiutà à ghjudicà a prognosi è à formulà ulteriori strategie terapeutiche;
3. Hè cunsigliatu di fà ricerche nantu à e strategie di trattamentu basate nantu à a MRD in i pazienti in remissione cumpleta per prulungà a durata di a remissione cumpleta u più pussibule in modu chì i pazienti possinu massimizà i so benefici.

Si pò vede chì per via di a mancanza di studii pertinenti nantu à a detezione di MRD in u cancru pulmonariu micca à piccule cellule avanzatu, l'applicazione di a detezione di MRD in u trattamentu di i pazienti cun cancru pulmonariu micca à piccule cellule avanzatu ùn hè stata chjaramente indicata.
In l'ultimi anni, i progressi in l'immunoterapia mirata anu rivoluzionatu e prospettive di trattamentu per i pazienti cun NSCLC avanzatu.
L'evidenza emergente suggerisce chì certi pazienti ottenenu una sopravvivenza à longu andà è si prevede ancu chì ottenganu una remissione cumpleta per imaging. Dunque, sottu a premessa chì certi gruppi di pazienti cun NSCLC avanzatu anu gradualmente realizatu l'ubbiettivu di a sopravvivenza à longu andà, u monitoraghju di a ricorrenza di a malattia hè diventatu una questione clinica maiò, è se i testi MRD ponu ancu ghjucà un rolu impurtante in questu meritanu di esse esplorati in ulteriori studii clinichi.