I pazienti cun cancru di pulmone, hè necessariu a prova di MRD?

MRD (Minimal Residual Disease), o Minimal Residual Disease, hè un picculu numeru di cellule cancerose (cellule cancerose chì ùn rispundenu micca o sò resistenti à u trattamentu) chì restanu in u corpu dopu u trattamentu di u cancer.
MRD pò esse usatu cum'è un biomarcatore, cù un risultatu pusitivu chì significa chì e lesioni residuali ponu sempre esse rilevate dopu à u trattamentu di u cancer (si trovanu cellule cancerose, è e cellule cancerose residuali ponu esse attive è cumincianu à multiplicà dopu à u trattamentu di u cancer, purtendu à una recurrenza di u cancer. malatia), mentre chì un risultatu negativu significa chì e lesioni residuali ùn sò micca rilevati dopu à u trattamentu di u cancer (ùn si trova micca cellule cancerose);
Hè ben cunnisciutu chì a prova di MRD ghjoca un rolu impurtante in l'identificazione di i pazienti in u stadiu iniziale di u cancer di pulmone non-small cell (NSCLC) à risicu altu di recidiva è in guidà a terapia adjuvant dopu a chirurgia radicale.
Scenarii in quale MRD pò esse applicata:

Per u cancer di pulmone in fase iniziale operabile

1. Dopu à a resection radicali di i primi stadi di i malati di u cancer di pulmone non-small cell, a positività MRD suggerisce un altu risicu di recurrenza è esige una gestione di seguitu vicinu. U monitoraghju MRD hè cunsigliatu ogni 3-6 mesi;
2. Hè ricumandemu di realizà prucessi clinichi perioperativi di u cancer di pulmone non-small cell operable basatu in MRD, è furnisce l'opzioni di trattamentu di precisione perioperativu quantu pussibule;
3. Cunsigliu di spiegà u rolu di MRD in i dui tipi di pazienti, u gene di u cunduttore pusitivu è u gene di u cunduttore negativu, separatamente.

Per u cancru di pulmone micca à petite cellule avanzatu à u locu

A prova 1.MRD hè cunsigliatu per i pazienti in remissione completa dopu a quimioradioterapia radicale per u cancru di pulmone di u pulmone micca di cellula avanzata in u locu, chì pò aiutà à determinà u pronostico è di furmulà più strategie di trattamentu;
2. I prucessi clinichi di a terapia di consolidazione basata in MRD dopu a quimioradioterapia sò cunsigliati per furnisce l'opzioni di terapia di consolidazione precisa quant'è pussibule.
Per u cancer avanzatu di u pulmone non-small cell
1. Ci hè una mancanza di studii pertinenti nantu à MRD in u cancer avanzatu di pulmone non-small cell;
2. Hè ricumandemu chì MRD sia detecatu in i malati in remissione cumpleta dopu a terapia sistemica per u cancer avanzatu di u pulmone non-small cell, chì pò aiutà à ghjudicà a prognosi è formulà più strategie terapeutiche;
3. Hè ricumandemu di fà ricerche nantu à e strategie di trattamentu basatu in MRD in i malati in remissione cumpleta per allargà a durata di a remissione completa quant'è pussibule per chì i pazienti ponu maximizà i so benefici.

Pò esse vistu chì, per via di a mancanza di studii pertinenti nantu à a deteczione di MRD in u cancer di pulmone avanzatu micca di cellule chjuche, l'applicazione di a deteczione di MRD in u trattamentu di i malati avanzati di cancro di pulmone non-small cell ùn hè micca stata chjaramente indicata.
Nta l'ultimi anni, l'avanzati in l'immunoterapia mirata anu rivoluzionatu l'aspettu di trattamentu per i pazienti cun NSCLC avanzatu.
L'evidenza emergente suggerisce chì certi pazienti ghjunghjenu a sopravvivenza à longu andà è sò ancu previsti per ottene una remissione cumpleta per imaging. Dunque, sottu a premessa chì certi gruppi di pazienti cun NSCLC avanzatu anu gradualmente realizatu u scopu di a sopravvivenza à longu andà, u monitoraghju di a recurrenza di a malatia hè diventatu un prublema clinica maiò, è se a prova di MRD pò ancu ghjucà un rolu impurtante in questu merita esse esploratu. in altri prucessi clinichi.