Quantu hè diminuitu a toxicità di Omicron? Diversi studii in u mondu reale rivelanu

"A virulenza di l'Omicron hè vicinu à quella di l'influenza di stagione" è "Omicron hè significativamente menu patogenu chè Delta". ...... Ricertamenti, assai nutizie nantu à a virulenza di a nova razza mutante di a corona Omicron hè stata sparghje in Internet.

In verità, dapoi l'emergenza di a ceppa mutante Omicron in nuvembre 2021 è a so prevalenza glubale, a ricerca è a discussione nantu à a virulenza è a trasmissione anu continuatu senza sospensione. Chì ghjè u prufilu di virulenza attuale di Omicron? Chì dice a ricerca nantu à questu?

Diversi studii di laboratoriu: Omicron hè menu virulente
In fatti, cum'è ghjennaghju 2022, un studiu da l'Università di Hong Kong Li Ka Shing Faculty of Medicine hà trovu chì Omicron (B.1.1.529) pò esse menu patogeni paragunatu à a razza originale è à l'altri ceppi mutanti.
Hè statu truvatu chì a ceppa mutante Omicron era inefficace in l'usu di a proteasi di serina transmembrana (TMPRSS2), mentre chì TMPRSS2 puderia facilità l'invasione virali di e cellule ospitanti scindendu a proteina spike di u novu coronavirus. À u listessu tempu, i circadori anu osservatu chì a replicazione di l'Omicron hè stata ridutta significativamente in e linee di cellule umane Calu3 è Caco2.

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In u mudellu di mouse k18-hACE2, a replicazione di Omicron hè stata ridutta in i tratti respiratorii superiori è inferiori di i topi cumparatu cù a ceppa originale è u mutante Delta, è a so patologia pulmonaria era menu severa, mentri l'infezzione Omicron hà causatu menu perdita di pisu è mortalità cà. a ceppa originale è i mutanti Alpha, Beta è Delta.
Per quessa, i circadori cuncludi chì a replicazione di l'Omicron è a patogenicità sò ridutta in i topi.

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U 16 di maghju di u 2022, Nature hà publicatu un documentu di Yoshihiro Kawaoka, un virologu di punta di l'Università di Tokyo è di l'Università di Wisconsin, cunfirmendu per a prima volta in un mudellu animale chì Omicron BA.2 hè veramente menu virulente chè a ceppa originale precedente. .

I circadori anu sceltu i virus BA.2 vivi isolati in Giappone per infettà i topi k18-hACE2 è i hamsters è anu truvatu chì, dopu à l'infezzione cù a listessa dosa di virus, i topi infettati da BA.2 è BA.1 avianu un titulu di virus significativamente più bassu in i pulmoni. è u nasu di l'infezzione originale di a ceppa New Crown (p<0.0001).

Stu risultatu standard d'oru cunfirma chì Omicron hè veramente menu virulente chè u tipu salvaticu originale. In cuntrastu, ùn ci era micca una diferenza significativa in i titres virali in i pulmoni è u nasu di i mudelli animali dopu à l'infizzioni BA.2 è BA.1.

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L'analisi di carica virali di PCR dimustrava chì i topi infettati da BA.2 è BA.1 avianu carichi virali più bassi in i pulmoni è u nasu chì l'uriginale New Crown, in particulare in i pulmoni (p<0,0001).

Simile à i risultati in i topi, i titres virali rilevati in u nasu è i pulmoni di i hamsters infettati da BA.2 è BA.1 eranu più bassi di a ceppa originale dopu à "inoculazione" cù a stessa dosa di virus, in particulare in i pulmoni, è ligeramente. più bassu in u nasu di i hamsters infettati da BA.2 chì BA.1 - in fattu, a mità di i hamsters infettati da BA.2 ùn anu micca sviluppatu infezzione pulmonale.

Hè statu ancu truvatu chì i ceppi originali, BA.2 è BA.1, mancavanu di neutralizazione incruciata di sera dopu à l'infezzione - coherente cù ciò chì hè statu osservatu in l'omu di u mondu reale quandu infettatu cù diversi mutanti di a corona nova.

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Dati di u mondu reale: Omicron hè menu prubabile di causà malatie gravi

Parechje di l'studii sopra anu descrittu a virulenza ridutta di Omicron in mudelli animali di laboratori, ma hè u listessu veru in u mondu reale?

U 7 di ghjugnu di u 2022, l'OMS hà publicatu un rapportu chì valuta a diffarenza in a gravità di e persone infettate durante l'epidemie di Omicron (B.1.1.529) paragunatu à a pandemia di Delta.

U rapportu includeu 16,749 novi inpatients coronari da tutte e pruvince di u Sudafrica, cumprese 16,749 da l'epidemie di Delta (2021/8/2 à 2021/10/3) è 17,693 da l'epidemia Omicron (2021/11/15 à 2022/2/). 16). I pazienti sò stati ancu classificati cum'è severi, serii è micca serii.

criticu: avè ricevutu ventilazione invasiva, o ossigenu è ossigenu transnasale à flussu elevatu, o ossigenazione di membrana extracorporea (ECMO), o ammissione à l'UCI durante l'uspidale.
-severe (severu) : ricevutu ossigenu durante l'uspidale
-non-severe: se nimu di e cundizioni sopra sò scontri, u paci hè micca severu.

I dati anu dimustratu chì in u gruppu Delta, 49.2% eranu serii, 7.7% eranu critichi è 28% di tutti i pazienti infettati in Delta hospitalizzati sò morti, mentre chì in u gruppu Omicron, 28.1% eranu serii, 3.7% eranu critichi è 15% di tutti l'ospitali. I pazienti infettati da Omicron sò morti. Inoltre, a durata mediana di a permanenza era di 7 ghjorni in u gruppu Delta cumparatu cù 6 ghjorni in u gruppu Omicron.

Inoltre, u rapportu analizò i fatturi chì influenzanu l'età, u sessu, l'estatus di vaccinazione è i comorbidità è cuncludi chì Omicron (B.1.1.529) era assuciatu cù una probabilità più bassa di malatie seriu è critica (95% CI: 0,41 à 0,46; p. <0,001) è un risicu più bassu di morte intra-hospitalaria (IC 95%: 0,59 à 0,65); p<0,001).

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Per i diversi sottotipi di Omicron, più studii anu ancu analizatu a so virulenza in dettaglio.

Un studiu di cohort da New England analizò 20770 casi di Delta, 52605 casi di Omicron B.1.1.529 è 29840 casi di Omicron BA.2, è truvò chì a proporzione di morti era 0.7% per Delta, 0.4% per B.1.1. 529 è 0,3% per BA.2. Dopu avè aghjustatu per i fatturi di cunfusione, u studiu cuncludi chì u risicu di morte era significativamente più bassu per BA.2 cumparatu à Delta è B.1.1.529.

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Un altru studiu da Sudafrica hà valutatu u risicu di l'uspitalisazione è u risicu di u risultatu severu per Delta, BA.1, BA.2 è BA.4/BA.5. I risultati anu dimustratu chì di i 98,710 pazienti novi infettati inclusi in l'analisi, 3825 (3,9%) sò stati ammessi à l'uspidale, di quale 1276 (33,4%) anu sviluppatu una malatia severa.

Trà quelli infettati cù e diverse mutazioni, u 57,7% di i malati infettati da Delta anu sviluppatu malatie severa (97/168), cumparatu à 33,7% di i malati infettati da BA.1 (990/2940), 26,2% di BA.2 (167/168). 637) è 27,5% di BA.4/BA.5 (22/80). Analisi multivariate hà dimustratu chì a probabilità di sviluppà una malatia seriu trà quelli infettati Delta> BA.1> BA.2, mentri a probabilità di sviluppà una malatia seriu trà quelli infettati BA.4/BA.5 ùn era micca significativamente sfarente paragunatu à BA. 2.
A virulenza ridutta, ma a vigilanza necessaria

Studi di labburatoriu è dati veri da parechji paesi anu dimustratu chì l'Omicron è i so sottotipi sò menu virulenti è menu prubabile di causà malatie gravi chì a ceppa originale è l'altri ceppi mutanti.

Tuttavia, un articulu di rivista in u numeru di ghjennaghju 2022 di The Lancet, intitulatu "Milder but not mild", hà nutatu chì, ancu s'ellu l'infezione da Omicron rapprisentava u 21% di l'ingressu in spitali in a pupulazione sudafricana più ghjovana, a proporzione di epidemie chì causanu malatie gravi era probabile. aumentà a pupulazione cù diversi livelli di infezzione è diversi livelli di vaccinazione. (In ogni casu, in questa pupulazione sudafricana generalmente ghjovana, u 21% di i pazienti hospitalizzati infettati da a variante omicron SARS-CoV-2 anu avutu un risultatu clinicu severu, una proporzione chì puderia aumentà è pruvucarà un impattu sustanziale durante i focu in pupulazioni cù demografiche differenti è più bassu. livelli di immunità derivata da infezioni o vaccine).

À a fine di u rapportu di l'OMS sopra citatu, a squadra hà nutatu chì, malgradu a virulenza ridutta di a ceppa precedente, quasi un terzu di i pazienti Omicron (B.1.1.529) hospitalizzati anu sviluppatu malatie severi, è chì i varii novi mutanti di a corona cuntinueghjanu à esse. causanu alta morbidità è mortalità in e populazioni anziane, immunocompromesse o non vaccinate. (Vulemu ancu avvistà chì a nostra analisi ùn deve esse vista cum'è supportu di a narrativa di varianti "ligera". Quasi un terzu di i pazienti Omicron ospitali anu sviluppatu malatie severa è 15% morse; numeri chì ùn sò micca insignificanti ... ... Frà pupulazioni vulnerabili. , vale à dì i pazienti à l'estremi di l'età, in pupulazioni cù una alta carica di comorbidità, in pazienti fragili è trà i non vaccinati, COVID-19 (tutti i VOC) cuntinueghja à cuntribuiscenu à una morbidità è mortalità sustanziali).

Dati precedenti da Omicron quandu hà attivatu a quinta onda di a pandemia in Hong Kong hà dimustratu chì à u 4 di maghju 2022, ci sò stati 9115 morti da 1192765 casi incurunati di novu durante a quinta onda (un tassu di mortalità cruda di 0,76%) è un crudo. mortalità di 2,70% per e persone di più di 60 anni (circa 19,30% di stu gruppu di età ùn sò micca vaccinati).

In cuntrastu, solu u 2% di i neozelandesi di più di 60 anni ùn sò micca vaccinati, chì hè assai correlatu cù una bassa mortalità cruda di 0,07% per a nova epidemia di a corona.

Per d 'altra banda, mentri hè spessu sustinutu chì Newcastle pò diventà una malatia endemica staghjunale in u futuru, ci sò esperti accademichi chì piglianu una vista diversa.

Trè scientisti di l'Università d'Oxford è u Centru di Ricerca Comune di l'Unione Europea crede chì a gravità più bassa di Omicron pò esse simplicemente una coincidenza, è chì l'evoluzione antigenica rapida cuntinuata (evoluzione antigenica) pò purtà novi varianti.

A cuntrariu di a fuga immune è a trasmissibilità, chì sò sottumessi à una forte pressione evolutiva, a virulenza hè di solitu solu un "subproduttu" di l'evoluzione. I virus evoluzione per maximizà a so capacità di sparghje, è questu pò ancu purtà à un aumentu di a virulenza. Per esempiu, aumentendu a carica virali per facilità a trasmissione, pò ancu causà una malatia più severa.

Micca solu questu, ma a virulenza pruvucarà ancu un dannu assai limitatu durante a diffusione di un virus se i sintomi purtati da u virus appariscenu principarmenti più tardi in l'infezzione - cum'è in u casu di i virus di l'influenza, l'HIV è l'hepatitis C, per nome. pochi, chì anu assai tempu per sparghje prima di pruvucà cunsequenze gravi.

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In tali circustanze, pò esse difficiuli di predichendu a tendenza di a nova ceppa mutante di a corona da a virulenza più bassa di Omicron, ma a bona nutizia hè chì a nova vaccina di a corona hà dimustratu un risicu ridutta di malatie severi è morte contr'à tutti i ceppi mutanti. è l'incrementu aggressivu di i tassi di vaccinazione di a pupulazione resta un modu impurtante per cumbatte l'epidemie in questa tappa.
Riconoscimenti: Questu articulu hè statu rivisatu in modu prufessiunale da Panpan Zhou, PhD, Scola di Medicina di l'Università di Tsinghua è Fellow Postdoctoral, Scripps Research Institute, USA
Reagent d'antigene d'autotest Omicron in casa