Diagnosticu rapidu di infizzioni di u sangue

L'infezzione di u sangue (BSI) si riferisce à un sindromu di risposta inflammatoria sistemica causata da l'invasione di diversi microorganismi patogeni è e so tossine in u sangue.

U cursu di a malatia hè spessu carattarizata da l'attivazione è a liberazione di mediatori inflammatorii, chì causanu una seria di sintomi clinichi cum'è febbre alta, friddi, tachycardia mancanza di respirazione, rash è alterazione di u statu mentale, è in casi severi, scossa, DIC è multi. - fallimentu di l'organu, cù una alta mortalità. acquisti HA) i casi di sepsi è di scossa settica, chì rapprisentanu u 40% di i casi è circa u 20% di i casi acquistati in ICU. È hè strettamente assuciatu cù un pronostico poveru, soprattuttu senza terapia antimicrobiana puntuale è cuntrollu focale di l'infezzione.

Classificazione di infizzioni di u sangue secondu u gradu di infezzione

Batteriemia

A prisenza di battìri o fungi in u sangue.

Setticemia

U sindromu clinicu causatu da l'invasione di batteri patogeni è e so tossine in u sangue, hè una seria infezione sistemica..

Pioemia

Disfunzione di l'urgani chì minaccia a vita causata da a disregulazione di a risposta di u corpu à l'infezzione.

Di più preoccupazione clinica sò e seguenti dui infizzioni assuciati.

Infizzioni di u sangue specifichi assuciati à cateteri

Infizzioni di u sangue assuciatu cù cateteri implantati in i vini sanguini (per esempiu, cateteri venosi periferici, cateteri venosi cintrali, cateteri arteriali, cateteri di dialisi, etc.).

Endocardite infettiva speciale

Hè una malatia infizziosa causata da a migrazione di i patogeni à l'endocardiu è i valvuli di u cori, è hè carattarizatu da a furmazione di l'organismi redundant in i valvuli cum'è una forma di dannu patologicu, è da metastasi d'infezzione embolica o sepsis per via di l'urganisazione redundante.

Periculi di infizzioni di u sangue:

Una infezzjoni di u sangue hè definitu cum'è un paziente cun una cultura di sangue pusitiva è segni di infezione sistemica. L'infizzioni di u sangue pò esse secundariu à altri siti d'infezzione cum'è infizzioni pulmonari, infizzioni addominali o infizzioni primarie. Hè statu infurmatu chì u 40% di i pazienti cun sepsis o scossa settica sò causati da infizzioni di u sangue [4]. Hè stimatu chì 47-50 milioni di casi di sepsis si verificanu ogni annu in u mondu, chì causanu più di 11 milioni di morti, cù una media di circa 1 morte ogni 2,8 seconde [5].

Tecniche di diagnostica dispunibuli per infizzioni di sangue

01 PCT

Quandu l'infezzione sistemica è a reazzione inflammatoria si trovanu, a secrezione di PCT calcitoninogenu aumenta rapidamente sottu a stimulazione di induzione di tossine bacteriale è citochine inflammatorii, è u nivellu di PCT serum riflette u statu seriu di a malatia è hè un bon indicatore di prognosi.

0.2 Cells è fattori di aderenza

Molécule di aderenza cellulare (CAM) sò implicati in una seria di prucessi fisiopatologichi, cum'è a risposta immune è a risposta inflammatoria, è ghjucanu un rolu impurtante in l'anti-infezzione è l'infezzione seria. Questi includenu IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, etc.

03 Endotossina, test G

A bacteria Gram-negativa chì entra in u sangue per liberà l'endotossina pò causà endotoxemia; (1,3)-β-D-glucan hè una di e strutture principali di u muru di u fungus cellula è hè significativamente aumentata in infizzioni fungi.

04 Biulugia Molekulari

L'ADN o l'RNA liberatu in u sangue da i microorganismi hè pruvatu, o dopu una cultura di sangue pusitiva.

05 cultura di sangue

I batteri o fungi in i culturi di sangue sò u "standard d'oru".

A cultura di u sangue hè unu di i metudi più simplici, più precisi è più cumunimenti utilizati per detectà infizzioni di u sangue è hè a basa patogena per cunfirmà l'infizzioni di u sangue in u corpu. A rilevazione precoce di a cultura di sangue è a terapia antimicrobiana precoce è propria sò e misure primarie chì deve esse pigliate per cuntrullà l'infizzioni di u sangue.

A cultura di u sangue hè u standard d'oru per u diagnosticu di l'infezzione di u sangue, chì pò isolà accuratamente u patogenu infettante, combina cù l'identificazione di risultati di sensibilità à a droga è dà u pianu di trattamentu currettu è precisu. In ogni casu, u prublema di longu tempu di rapportu pusitivu per a cultura di sangue hà affettatu u diagnosticu clinicu puntuale è u trattamentu, è hè statu infurmatu chì a rata di mortalità di i pazienti chì ùn sò micca trattati cù antibiotici puntuali è efficaci aumenta di 7,6% per ora dopu à 6 ore di a prima ipotensione.

Per quessa, l'attuale cultura di sangue è l'identificazione di a sensibilità à a droga per i pazienti cù sospettate infezioni di u sangue usanu principalmente una prucedura di rapportu di trè livelli, vale à dì: raportu primariu (rapportu di valore criticu, risultati di smear), rapportu secundariu (identificazione rapida o / è sensibilità diretta à a droga). rapportu) è rapportu terziariu (rapportu finali, cumpresu u nome di ceppa, u tempu di alarme pusitivu è i risultati standard di a prova di sensibilità di droga) [7]. U rapportu primariu deve esse infurmatu à a clinica in 1 h da u rapportu di vial di sangue pusitivu; u rapportu terziariu hè cunsigliatu per esse cumpletu u più prestu pussibule (in generale in 48-72 h per i batteri) secondu a situazione di u laboratoriu.